Evidence based medecine

 

1. Evidence based medecine

 

L'evidence-based medicine (EBM) prend une place grandissante dans le choix des stratégies thérapeutiques.

 

Elle peut être définie comme <<une approche qui s'efforce de fonder autant que possible, les décisions cliniques sur les données scientifiques les plus solides (preuves) issues de la recherche médicale. Ces preuves proviennent d'études cliniques systématiques telles que des essais contrôles randomisés, des méta-analyses, éventuellement des études transversales ou de suivi bien construites>>. C'est assez dire l'implication des industriels de la pharmacie et de leurs prestataires méthodologistes et biométriciens dans cette approche.

 

Son langage n'est pas toujours simple et fait appel à des termes longtemps réservés à l'épidémiologie.

 

Vous trouverez ci-dessous des liens vers des sites ou des papiers devenus indispensables.

 

The Evidence-Based Medecine Working Group.

Evidence-Based Medecine : A New Approach to Teaching the Practice of Medicine

JAMA 1992 ; 268;17 :2420-5.

http://www.cche.net/principles/content_over.asp 

D.L Sackett;W.MC Rosenberg, JA.M Gray , R.B Haynes, W.S Richardson. Evidence-based medicine: What it is and what it isn't.

BMJ; 1996; 312: 71-2

http://cebm.jr2.ox.ac.uk/ebmisisnt.html

Trisha Greenhalgh.How to read a paper : statistics for the non-statistician. 1: Different types of data need different statistical tests.

BMJ; 1997; 315: 344-66.

http://www.bmj.com/cgi/content/full/315/7104/364

(la série << How to read a paper >> de Trisha Greenhalgh comporte 11 articles qui sont tous en ligne en texte intégral sur le site du BMJ).

Introduction à l' " Evidence-Based Medicine " (EBM) ou << Médecine Factuelle >>

http://www.ebm.lib.ulg.ac.be/prostate/ebm.htm

Un nouveau tableau et quelques termes supplémentaires pour résumer les effets thérapeutiques

http://www.ebm-journal.presse.fr/archives/acceslibre.asp?file=61

Intervalles de confiance: indications du degré de certitude des résultats de recherches

http://www.ebm-journal.presse.fr/archives/acceslibre.asp?file=264

A bas les odds ratios !

http://www.ebm-journal.presse.fr/archives/acceslibre.asp?file=206

Evidence-Based Medecine Glossary

http://cebm.jr2.ox.ac.uk/docs/glossary.html

Number Needed to Treat (NNT)

http://cebm.jr2.ox.ac.uk/docs/nnt.html

Odds Ratios

http://cebm.jr2.ox.ac.uk/docs/oddsrats.html

Study Design

http://cebm.jr2.ox.ac.uk/docs/studies.html

Levels of Evidence and Grades of Recommandations

http://cebm.jr2.ox.ac.uk/docs/levels.html

Sensibility and Specificity

http://cebm.jr2.ox.ac.uk/docs.html

Likelihood Ratios

http://cebm.jr2.ox.ac.uk/likerats.html

The what-is methods download page

http://www.jr2.ox.ac.uk:80/Bandolier/painres/download/whatis/whatis.html

Evidence- Based Health Policy and Management: Glossary of Terms

http://www.ihs.ox.ac.uk/ebhc/glossary/index.html

Clinical Epidemiology Definitions

http://www.med.ualberta.ca/ebm/define.htm

Assessing the effects of treatment. : measures of association

http://www.cma.ca/cmaj/vol-152/0351.htm

The number needed to treat: a clinically useful nommogram in its proper context

http://www.hbroussais.fr/Broussais/InforMed/Nomogram/Nomo.html

 Quoi de neuf docteur ?